UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024
Lactente, sexo feminino, 2 meses de vida, natural e procedente de Cuiabá, dá entrada no Pronto Socorro do Hospital Universitário, levada pelos pais, com história que a criança estava bem, pela manhã tomou as vacinas agendadas para os 2 meses de idade e imediatamente voltou para casa, que fica há uma quadra da Unidade Básica de Saúde. Cerca de 3 horas após, ao trocar a fralda, notaram que ela estava acordada, entretanto, pouco reativa, ficou molinha, a face ficou arroxeada e gemente. Esse episódio durou menos de um minuto. Imediatamente a trouxeram para este nosocômio chegando em menos de 10 minutos. Exame físico: REG, hiporreativa, choro fraco, olhos fechados. Fontanela anterior 2 por 2cm, normotensa, mobiliza todos os quatro membros. Glasgow 13. Pupilas reativas intermediárias e simétricas. TAx: 36,5 ºC. FR: 30 rpm. FC: 140 bpm. Tempo de enchimento capilar: 2 segundos. Palidez da pele, mas não da mucosa. Sem lesões cutâneas. Sem cianose. Saturação de O₂ 96% em ar ambiente. Ausência de tiragem intercostal. Ventilando bem ambos os campos pulmonares. Sem estertores. Cardiovascular: RCR, 2T, sem sopros. Abdômen: normotenso, simétrico, indolor à palpação, sem visceromegalias. RHA normais. Foram adotadas as primeiras medidas de estabilização da criança, iniciada ceftriaxona intravenosa e solicitados exames de hemograma, PCR, eletrólitos, glicemia, função renal, exame do líquor cefalorraquidiano, hemoculturas que vieram normais e EEG também normal. A criança evoluiu com melhora da sua consciência, Glasgow 15, com choro enérgico, ela pega diretamente no seio com boa sucção. Ela permaneceu internada por 48 horas, assintomática. Levantou-se a hipótese de que foi um evento adverso pós-vacinação. Em relação a este caso, analise atentamente os itens a seguir.I. A principal hipótese diagnóstica é de Episódio Hipotônico Hiporresponsivo (EHH), que não impede a continuidade no seu calendário de vacinação.II. Cada uma das vacinas que compõem a Pentavalente pode, individualmente, ser responsável por esse tipo de evento adverso.III. A maioria desses eventos adversos ocorre mais frequentemente após a administração de vacinas com o componente pertussis, e está associada às vacinas de células inteiras.IV. A vacina com componente pertussis acelular pode provocar esse evento adverso, entretanto, com menor frequência e menor gravidade que a vacina de célula inteira.Estão corretos os itens:
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