Episclerites: Características Clínicas e Associações Sistêmicas

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

Com relação às episclerites, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Colagenoses sistêmicas estão presentes na minoria dos pacientes.
2. B) A região mais frequentemente acometida do globo ocular é a superior, coberta pela pálpebra.
3. C) A dor, quando presente, tem início abrupto, atinge níveis muito intensos e, frequentemente, há rápido comprometimento da acuidade visual na fase aguda.
4. D) As formas nodulares tendem a ocorrer, mais frequentemente, em ambos os olhos do que as formas não nodulares.

Pérola Clínica

Episclerite → benigna, autolimitada e raramente associada a doenças sistêmicas.

Resumo-Chave

A episclerite é uma inflamação superficial, geralmente idiopática, sem dor intensa ou perda visual, acometendo mais a região interpalpebral.

Contexto Educacional

A episclerite é uma condição inflamatória comum que afeta o tecido episcleral vascularizado entre a conjuntiva e a esclera. Apresenta-se nas formas difusa (mais comum) ou nodular. Embora geralmente benigna e autolimitada, casos recorrentes ou muito agressivos podem justificar uma investigação sistêmica básica. O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na inspeção sob lâmpada de fenda e no teste da fenilefrina. O tratamento geralmente envolve lubrificantes ou anti-inflamatórios tópicos/sistêmicos leves. É crucial distinguir esta condição da esclerite, que pode levar à perfuração ocular e está fortemente ligada a doenças como Artrite Reumatoide e Granulomatose com Poliangiíte.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre episclerite e esclerite?

A episclerite é superficial, causa desconforto leve e os vasos branqueiam com fenilefrina 10%. A esclerite é profunda, causa dor intensa que irradia para a face e os vasos não branqueiam com vasoconstritores.

Episclerite está sempre ligada a doenças sistêmicas?

Não. Na maioria dos casos (cerca de 70-80%), a episclerite é idiopática. Apenas uma minoria dos pacientes apresenta colagenoses ou outras doenças sistêmicas subjacentes, ao contrário da esclerite.

Onde a episclerite é mais frequente no globo ocular?

Ela ocorre mais comumente na fenda palpebral (região interpalpebral), que é a área mais exposta, e não na região superior protegida pela pálpebra.

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