Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Em relação ao sarampo no Brasil, entre as semanas epidemiológicas 19 a 31 (05 de maio a 03 de agosto de 2019) é CORRETO afirmar que:
Surto de sarampo 2019: >99% dos casos no Brasil concentrados em São Paulo.
O surto de sarampo no Brasil em 2019 foi marcado por uma concentração massiva de casos no estado de São Paulo, evidenciando a importância da vigilância epidemiológica e das ações de bloqueio vacinal para conter a disseminação da doença em áreas de alta densidade populacional.
O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. No Brasil, após anos de sucesso na eliminação da doença, houve um ressurgimento de casos a partir de 2018, culminando em um grande surto em 2019. A epidemiologia desse surto foi notável pela sua concentração geográfica, com o estado de São Paulo sendo o epicentro, respondendo pela vasta maioria dos casos confirmados. Compreender esses padrões é vital para a saúde pública e para a formação de residentes. A fisiopatologia do sarampo envolve a replicação viral no trato respiratório e linfonodos, seguida de viremia e disseminação para múltiplos órgãos, resultando em sintomas como febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e o exantema maculopapular característico. A alta transmissibilidade do vírus (R0 entre 12-18) significa que uma cobertura vacinal muito elevada (acima de 95%) é necessária para manter a imunidade de rebanho e prevenir surtos. A queda na cobertura vacinal foi um fator chave para o ressurgimento da doença. O tratamento do sarampo é de suporte, com foco na prevenção e manejo de complicações como pneumonia e encefalite. A principal medida de controle é a vacinação com a tríplice viral (SCR), que confere imunidade duradoura. Em contextos de surto, a vigilância epidemiológica ativa, a notificação imediata de casos suspeitos e a implementação de bloqueios vacinais são essenciais. Residentes devem estar aptos a diagnosticar o sarampo, notificar os casos e orientar a população sobre a importância da vacinação para a erradicação da doença.
A principal característica do surto de sarampo no Brasil em 2019 foi a sua intensa concentração no estado de São Paulo, que registrou mais de 99% dos casos confirmados no país entre as semanas epidemiológicas 19 e 31 daquele ano.
O estado de São Paulo, especialmente a Grande São Paulo, foi severamente afetado devido a uma combinação de fatores, incluindo alta densidade populacional, grande fluxo de pessoas e, possivelmente, bolsões de baixa cobertura vacinal, que facilitaram a rápida disseminação do vírus em um ambiente propício.
O bloqueio vacinal é uma estratégia crucial para interromper a cadeia de transmissão do sarampo. Consiste na vacinação rápida de contatos de casos suspeitos e da população em risco em uma área geográfica delimitada, visando criar uma barreira imunológica e evitar a propagação do vírus.
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