Leucemia Pediátrica: Tipos, Diagnóstico e Tratamento

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Leucemia é o câncer que tem origem na medula óssea, onde são produzidas as células do sangue. Sobre a leucemia, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A leucemia mieloide crônica representa 75% dos casos na faixa etária pediátrica e com pico entre 2 e 5 anos.
2. B) A anemia costuma ser mais intensa nos casos de LMA, inclusive já manifestam com insuficiência cardíaca ao diagnóstico. 
3. C) A confirmação do diagnóstico ocorre pelo mielograma, pela presença de mais de 20- 30% de blastos de morfologia homogênea.
4. D) O transplante de medula, com doador HLA compatível, é o tratamento de escolha na leucemia mieloide aguda após a indução de remissão inicial.

Pérola Clínica

Leucemia pediátrica: LLA é a mais comum (75-80%), LMC é rara (<5%).

Resumo-Chave

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é o tipo mais comum de leucemia na faixa etária pediátrica, representando cerca de 75-80% dos casos. A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é rara em crianças, correspondendo a apenas 2-3% dos casos, tornando a afirmação da alternativa A incorreta.

Contexto Educacional

As leucemias são neoplasias hematológicas que se originam na medula óssea, caracterizadas pela proliferação descontrolada de células sanguíneas imaturas. Na pediatria, a Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é disparadamente a mais frequente, com pico de incidência entre 2 e 5 anos de idade, enquanto a Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é uma condição rara nessa faixa etária. O diagnóstico de leucemia aguda é estabelecido pela análise da medula óssea (mielograma), que demonstra a presença de mais de 20% de blastos. Os sintomas iniciais são inespecíficos e resultam da falência medular, como anemia (palidez, fadiga, dispneia, podendo levar à insuficiência cardíaca em casos graves de LMA), trombocitopenia (sangramentos) e leucopenia (infecções). A LMA, em particular, pode cursar com anemia mais intensa. O tratamento das leucemias agudas é complexo e envolve quimioterapia intensiva. Para a LMA, após a indução de remissão, o transplante de células-tronco hematopoéticas (transplante de medula óssea) com doador HLA compatível é uma opção terapêutica crucial, especialmente para pacientes de alto risco, oferecendo a melhor chance de cura. O prognóstico tem melhorado significativamente com os avanços terapêuticos.

Perguntas Frequentes

Qual o tipo de leucemia mais comum na infância?

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é o tipo mais comum de leucemia na infância, representando aproximadamente 75-80% de todos os casos de leucemia pediátrica.

Como é feito o diagnóstico de leucemia aguda?

O diagnóstico de leucemia aguda é confirmado pelo mielograma, que revela a presença de mais de 20% de blastos (células imaturas) na medula óssea, conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Quando o transplante de medula óssea é indicado na leucemia mieloide aguda?

O transplante de medula óssea, com doador HLA compatível, é frequentemente considerado o tratamento de escolha para a leucemia mieloide aguda (LMA) após a indução de remissão inicial, especialmente em pacientes com fatores de alto risco, visando a cura da doença.

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