Epidemiologia do Câncer Colorretal e Comparativos de Mortalidade

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 70 anos comparece ao ambulatório da cirurgia geral com queixa de perda ponderal de 8 kg em 3 meses, associada a astenia e alteração recente do hábito intestinal, apresentando episódios de diarreia alternados com períodos de constipação prolongada. Refere ainda presença de sangue vivo nas fezes nas últimas semanas. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido e com dor à palpação profunda da região hipogástrica. Diante da suspeita clínica e considerando os dados sobre a incidência e a mortalidade por neoplasias malignas, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O câncer colorretal é a neoplasia de maior incidência entre os homens no mundo, superando o câncer de próstata, pulmão e fígado.
2. B) A principal causa de morte por câncer entre os homens é o câncer de próstata, e sua taxa de mortalidade é superior à de pulmão.
3. C) Embora mais incidente, o câncer colorretal é muito menos letal do que o câncer de pulmão em ambos os sexos.
4. D) O câncer colorretal apresenta mortalidade mais elevada do que o câncer de pâncreas em números relativos.
5. E) A combinação de perda de peso e o sangramento nas fezes indicam, com alto grau de especificidade, câncer gástrico em estágio avançado.

Pérola Clínica

Câncer de pulmão = maior letalidade; Câncer de próstata = maior incidência em homens.

Resumo-Chave

O câncer colorretal possui alta incidência, mas sua letalidade é significativamente menor que a do câncer de pulmão devido à eficácia do rastreamento e tratamentos multimodais.

Contexto Educacional

A compreensão dos dados epidemiológicos do INCA e da OMS é crucial para a prática médica e saúde pública. O câncer colorretal (CCR) é uma das neoplasias que mais se beneficia de políticas de rastreamento. No Brasil, o CCR é o segundo mais comum em ambos os sexos (excluindo pele não melanoma). A letalidade de um câncer é a proporção de mortes entre os diagnosticados. O CCR, apesar de comum, tem visto uma melhora na sobrevida devido ao diagnóstico precoce e avanços em cirurgia oncológica e quimioterapia. Já o câncer de pulmão permanece como o líder em mortalidade por câncer no mundo, refletindo sua alta letalidade e a dificuldade de rastreamento populacional em larga escala.

Perguntas Frequentes

Qual o câncer mais incidente no homem?

Excluindo o câncer de pele não melanoma, o câncer de próstata é a neoplasia de maior incidência entre os homens no Brasil e em grande parte do mundo. O câncer colorretal e o de pulmão geralmente ocupam a segunda e terceira posições, respectivamente. É fundamental diferenciar incidência (casos novos diagnosticados) de mortalidade (número de óbitos), pois tumores muito incidentes podem ter baixa letalidade se diagnosticados precocemente.

Por que o câncer de pulmão é considerado mais letal que o colorretal?

O câncer de pulmão apresenta uma taxa de letalidade superior devido ao diagnóstico frequentemente tardio, quando a doença já está avançada ou metastática, e à agressividade biológica do tumor. Em contraste, o câncer colorretal possui uma história natural mais lenta (sequência adenoma-carcinoma) e dispõe de métodos de rastreamento eficazes, como a colonoscopia, que permitem a detecção e remoção de lesões precursoras, resultando em melhores taxas de sobrevida global.

Quais os principais sinais de alerta para câncer colorretal?

Os sinais de alerta incluem alteração do hábito intestinal (diarreia ou constipação persistente), presença de sangue nas fezes (hematochezia ou melena), dor ou desconforto abdominal, perda de peso inexplicada e anemia ferropriva sem causa óbvia, especialmente em pacientes acima de 45-50 anos. A presença desses sintomas em um paciente idoso exige investigação imediata com colonoscopia para exclusão de neoplasia colorretal.

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