Neoplasias Pediátricas: Incidência por Idade e Sítio

ENARE/ENAMED — Prova 2023

Enunciado

Sobre a predominância das neoplasias em pediatria, de acordo com a idade e o sítio primário, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Entre os linfomas, tanto o de Hodgkin quanto o de não Hodgkin, são bastante predominantes em menores de 1 ano.
2. B) Entre as leucemias, a leucemia mieloide crônica juvenil é a mais predominante na adolescência e é rara em menores de 3 anos.
3. C) Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais predominantes em maiores de 3 anos.
4. D) Das neoplasias com sítio primário em cabeça e pescoço, as mais predominantes, em todas as faixas etárias, são o sarcoma de partes moles e o linfoma.
5. E) O neuroblastoma e o tumor de Wilms são as neoplasias de sítio abdominal mais predominantes em adolescentes.

Pérola Clínica

Astrocitoma cerebelar = tumor SNC pediátrico comum em crianças > 3 anos.

Resumo-Chave

O astrocitoma cerebelar é um dos tumores de sistema nervoso central mais frequentes em crianças, especialmente na faixa etária acima de 3 anos. Os tumores de SNC são a segunda neoplasia mais comum na infância, superados apenas pelas leucemias, e sua incidência varia com a idade.

Contexto Educacional

A epidemiologia das neoplasias pediátricas difere significativamente daquelas em adultos, tanto em tipos histológicos quanto em distribuição por idade e sítio primário. As leucemias representam a neoplasia mais comum na infância, seguidas pelos tumores do sistema nervoso central (SNC) e pelos linfomas. A compreensão dessas prevalências é fundamental para o diagnóstico precoce e manejo adequado. Os tumores do SNC são a segunda causa mais comum de câncer em crianças. Dentro dessa categoria, o astrocitoma cerebelar é um dos tumores mais frequentes, especialmente em crianças maiores de 3 anos, manifestando-se frequentemente com sintomas de hipertensão intracraniana e ataxia. Outras neoplasias importantes incluem o meduloblastoma, ependimoma e craniofaringioma, cada um com picos de incidência e localizações preferenciais. É crucial notar que a predominância de certas neoplasias varia com a faixa etária. Por exemplo, o neuroblastoma e o tumor de Wilms são tumores abdominais mais comuns em crianças pequenas, enquanto linfomas (Hodgkin e não Hodgkin) são mais frequentes em crianças maiores e adolescentes, sendo raros em lactentes. A leucemia mieloide crônica juvenil é uma forma rara de leucemia que afeta principalmente crianças menores de 3 anos. O conhecimento dessas particularidades etárias é essencial para o raciocínio clínico em pediatria oncológica.

Perguntas Frequentes

Quais são as neoplasias mais comuns na infância?

As leucemias são as neoplasias mais comuns na infância, seguidas pelos tumores do sistema nervoso central e pelos linfomas. A incidência e os tipos específicos variam consideravelmente com a idade da criança.

Em que faixa etária o neuroblastoma e o tumor de Wilms são mais frequentes?

O neuroblastoma é mais comum em lactentes e crianças pequenas (geralmente < 5 anos), enquanto o tumor de Wilms (nefroblastoma) tem pico de incidência entre 2 e 5 anos, sendo raro em adolescentes.

Qual a importância da idade no diagnóstico de linfomas pediátricos?

Linfomas são raros em menores de 1 ano. O linfoma de Burkitt é mais comum em crianças maiores e adolescentes, enquanto o linfoma de Hodgkin tem dois picos de incidência, um na adolescência e outro na idade adulta.

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