UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022
A eosinofilia no sangue periférico está associada às seguintes parasitoses intestinais:
Eosinofilia periférica → Strongyloides e Enterobius são causas comuns entre parasitoses intestinais.
A eosinofilia é uma resposta imune comum a infecções por helmintos, especialmente aqueles que invadem tecidos ou têm ciclo pulmonar. Protozoários como Giardia e Entamoeba geralmente não causam eosinofilia significativa.
A eosinofilia no sangue periférico é um achado laboratorial comum na prática médica, frequentemente associada a reações alérgicas, doenças autoimunes e, notavelmente, infecções parasitárias. Compreender a relação entre eosinofilia e parasitoses intestinais é crucial para o diagnóstico diferencial e manejo adequado, especialmente em regiões endêmicas. A fisiopatologia da eosinofilia em parasitoses envolve a resposta imune Th2, com produção de IL-5, que estimula a produção e liberação de eosinófilos pela medula óssea. Helmintos, como Strongyloides stercoralis e Enterobius vermicularis, são fortes indutores dessa resposta devido à sua capacidade de invadir tecidos ou à presença de antígenos que desencadeiam a reação. Protozoários, por outro lado, raramente causam eosinofilia significativa. O diagnóstico de parasitoses com eosinofilia requer a correlação com a clínica e exames parasitológicos de fezes. O tratamento é específico para cada parasita, e a resolução da eosinofilia geralmente acompanha a erradicação da infecção. É fundamental que residentes saibam diferenciar as causas de eosinofilia para uma abordagem diagnóstica e terapêutica eficaz.
As parasitoses intestinais que mais comumente causam eosinofilia são as helmintíases, especialmente aquelas com fase de migração tecidual, como Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides. Enterobius vermicularis também pode causar.
Protozoários intestinais como Giardia intestinalis e Entamoeba histolytica geralmente não causam eosinofilia significativa porque sua ação patogênica é predominantemente na luz intestinal, sem invasão tecidual profunda ou migração sistêmica que desencadeie essa resposta imune.
A eosinofilia pode ser um importante marcador para a suspeita de parasitoses, especialmente helmintíases. No entanto, sua ausência não exclui a infecção, e sua presença pode ter outras causas, exigindo investigação diagnóstica específica.
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