UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2020
Paciente de 37 anos, vítima de sequela de queimadura com retração cicatricial grave no pescoço. Após discussão, a equipe de cirurgia plástica optou por fazer enxerto de pele na região cervical para o tratamento.
Retração cicatricial em áreas de movimento (pescoço) → Enxerto de Pele Total (EPT) para menor contração secundária.
Para retrações cicatriciais graves em áreas de grande mobilidade, como o pescoço, o enxerto de pele total é geralmente a opção mais adequada. Isso ocorre porque o enxerto de pele total sofre menor contração secundária em comparação com o enxerto de pele parcial, o que é crucial para manter a amplitude de movimento e a função na região cervical.
As sequelas de queimaduras, especialmente as retrações cicatriciais em áreas funcionais como o pescoço, representam um desafio significativo na cirurgia plástica reconstrutiva. A escolha do tipo de enxerto de pele é crucial para o sucesso do tratamento e para a restauração da função e estética. Existem dois tipos principais de enxertos de pele: o enxerto de pele parcial (EPP) e o enxerto de pele total (EPT). O enxerto de pele parcial consiste na epiderme e parte da derme, sendo mais fácil de obter e com maior taxa de pega, mas sofre maior contração secundária. Já o enxerto de pele total inclui toda a epiderme e derme, tem menor contração secundária e oferece melhor qualidade estética e funcional, sendo ideal para áreas de grande mobilidade ou onde a contração é indesejável, como o pescoço, face e articulações. No entanto, sua área doadora exige fechamento primário ou enxertia, e a taxa de pega pode ser mais sensível. No caso de retrações cicatriciais graves no pescoço, a prioridade é restaurar a amplitude de movimento e prevenir novas contraturas. Por isso, o enxerto de pele total é a opção mais adequada, pois sua menor contração secundária garante um resultado funcional mais duradouro. O pós-operatório geralmente envolve imobilização da área com colar cervical para proteger o enxerto e evitar movimentos que possam comprometer a pega.
O enxerto de pele total inclui toda a epiderme e derme, enquanto o parcial contém a epiderme e parte da derme. O total tem menor contração secundária, mas exige maior cuidado com a área doadora.
O enxerto de pele total sofre menor contração secundária após a pega, o que é crucial para restaurar e manter a amplitude de movimento e a função em áreas de grande mobilidade como o pescoço.
Enxertos de pele são indicados para cobrir grandes áreas de perda de pele, acelerar a cicatrização de feridas profundas, e corrigir retrações ou contraturas cicatriciais que comprometem a função ou estética.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo