Enxaqueca Infantil com Aura: Diagnóstico e Manejo Agudo

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Criança, nove anos de idade, consulta na UBS devido a queixa de cefaleia. Apresentou cinco crises anteriores de cefaleia, que se iniciaram há um ano. A dor é frontotemporal, às vezes unilateral, às vezes bilateral, de intensidade moderada. Nega horário preferencial e observa que é mais comum em situações de estresse. Relata piora da dor com atividade física e com barulho. Quando sente dor, ela usa dipirona, deita-se no quarto mais escuro e dorme até melhorar, o que ocorre em aproximadamente duas a três horas. Há dois dias, a mãe foi chamada na escola pois a criança apresentou vômito associado à cefaleia. Ela relatou que estava fazendo prova e meia hora antes de sentir a dor, começou a enxergar pontos escuros que a dificultavam enxergar. No momento, está sem dor e o exame físico está normal. Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL e a conduta MAIS ADEQUADA.

Alternativas

1. A) Cefaleia tensional. Encaminhar para realizar exame de imagem para excluir outras causas
2. B) Cefaleia tensional. Solicitar avaliação oftalmológica para excluir cefaleia por erro de refração
3. C) Enxaqueca. Iniciar a profilaxia medicamentosa com topiramato ou propranolol
4. D) Enxaqueca. Orientar o uso de analgésico ou anti-inflamatório não-esteroide no início da crise

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