SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2019
Para a atenção integral ao idoso é preciso estar ciente das alterações fisiológicas desta fase, que podem influenciar nos planos de atenção em saúde. A modificação sistêmica que ocorre com o envelhecimento é o aumento da:
Envelhecimento fisiológico → ↑ gordura corporal, ↓ massa magra e ↓ água intracelular.
Com o envelhecimento, ocorre uma redistribuição da composição corporal, com aumento da gordura corporal total e visceral, e diminuição da massa muscular (sarcopenia) e da água corporal total, o que impacta a farmacocinética de medicamentos e a reserva funcional.
O envelhecimento é um processo fisiológico complexo que acarreta diversas modificações sistêmicas, impactando diretamente a saúde e a abordagem clínica do idoso. Compreender essas alterações é fundamental para a geriatria e para todos os profissionais de saúde que atendem essa população, permitindo um plano de atenção mais adequado e a diferenciação entre o que é fisiológico e o que é patológico. Uma das modificações mais notáveis é a alteração da composição corporal. Com o avançar da idade, observa-se um aumento progressivo da gordura corporal total, com redistribuição para depósitos viscerais e intramusculares, e uma concomitante diminuição da massa muscular esquelética, fenômeno conhecido como sarcopenia. Há também uma redução da água corporal total e da taxa de metabolismo basal. Essas mudanças têm implicações clínicas importantes, como a alteração na farmacocinética de muitos medicamentos (maior volume de distribuição para fármacos lipofílicos, menor para hidrofílicos), maior risco de desidratação, e uma menor reserva funcional que predispõe à fragilidade e à perda de autonomia. A imunidade celular também tende a diminuir (imunossenescência), tornando o idoso mais suscetível a infecções.
Com o envelhecimento, há um aumento da gordura corporal total e visceral, uma diminuição da massa muscular esquelética (sarcopenia) e uma redução da água corporal total, afetando a distribuição de fármacos.
O aumento da gordura corporal, especialmente a visceral, está associado a maior risco de doenças metabólicas, cardiovasculares e inflamação crônica, além de influenciar a farmacocinética de medicamentos lipofílicos.
Sarcopenia é a perda progressiva e generalizada de massa e força muscular esquelética que ocorre com o envelhecimento, contribuindo para fragilidade, quedas e perda de independência funcional.
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