UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2023
O envelhecimento fisiológico compreende uma série de alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada sobre o organismo, fazendo com que o mesmo perca a capacidade de manter o equilíbrio homeostático e que todas as funções fisiológicas gradualmente comecem a declinar. Sobre o envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular, qual alternativa está correta?
Envelhecimento fisiológico → perda celular e infiltração gordurosa no nó sinusal = ↑ arritmias em idosos.
Com o envelhecimento, o sistema de condução cardíaco sofre alterações degenerativas, como perda de células no nó sinusal e infiltração gordurosa, que predispõem a diversas arritmias. É uma causa comum de disfunção do nó sinusal e bloqueios de condução em idosos.
O envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular é um processo complexo que envolve uma série de alterações estruturais e funcionais. Essas mudanças, embora parte do processo natural, podem predispor os idosos a diversas condições cardiovasculares e influenciar a apresentação e o manejo de doenças. É crucial diferenciar as alterações fisiológicas das patológicas para um diagnóstico e tratamento adequados. No coração, observa-se uma hipertrofia e rigidez do ventrículo esquerdo, um aumento do átrio esquerdo e um espessamento das valvas cardíacas, especialmente a aórtica, que pode levar à esclerose aórtica. No sistema de condução, há uma perda significativa de células no nó sinusal e uma infiltração gordurosa que o separa da musculatura adjacente, resultando em uma maior frequência de arritmias, como fibrilação atrial e bradiarritmias. As artérias perdem elasticidade devido ao aumento do colágeno e desorganização das fibras elásticas, levando à rigidez arterial e aumento da pressão de pulso. Essas alterações fisiológicas impactam a capacidade do organismo de manter a homeostase cardiovascular, tornando o idoso mais vulnerável a estresses como desidratação, infecções e alterações medicamentosas. O conhecimento dessas mudanças é fundamental para a prática clínica, permitindo uma avaliação mais precisa, a interpretação correta de exames e a implementação de estratégias preventivas e terapêuticas adaptadas às particularidades da população idosa, visando a melhoria da qualidade de vida e a redução da morbimortalidade cardiovascular.
No envelhecimento fisiológico, observa-se hipertrofia e rigidez do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, e espessamento e calcificação das valvas cardíacas, especialmente a aórtica. Há também uma diminuição do número de miócitos e um aumento do tecido conjuntivo.
O aumento da frequência de arritmias em idosos é multifatorial. Uma das principais causas é a degeneração do sistema de condução cardíaco, incluindo a perda celular e a infiltração gordurosa no nó sinusal e no sistema His-Purkinje, o que compromete a geração e condução dos impulsos elétricos.
As artérias, incluindo a aorta, tornam-se mais rígidas e menos distensíveis devido ao aumento da formação de fibras de colágeno não distensíveis e à desorganização das fibras elásticas. Isso resulta em aumento da pressão arterial sistólica, da pós-carga e da velocidade de onda de pulso, contribuindo para a hipertrofia ventricular esquerda.
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