Enurese Secundária: Quando Investigar Causas Orgânicas

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Os pais de um menino de 7 anos, levam o filho a seu consultório devido a história de enurese secundária. Referem que ele adquiriu controle esfincteriano diurno quando tinha, aproximadamente, dois anos e 6 meses e noturno, aos três anos. Recentemente, ele desenvolveu incontinência urinária, com gotejamento, juntamente com perda urinária quando corre ou anda rápido, além da enurese noturna diária. Os pais referem que o único acontecimento relevante no período foi o nascimento do irmão. Negam qualquer outro estresse psicológico recente. Exame físico sem alterações, exceto pela dificuldade de obter reflexo de contração anal. Análise de urina com cultura normais. Diante do caso, qual a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Iniciar acompanhamento psicológico.
2. B) Prescrever desmopressina (ddavp) ou imipramina.
3. C) Iniciar exercícios para fortalecimento da musculatura vesical.
4. D) Obter exame de imagem do cerébro e da medula espinhal.

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