Entrevista Motivacional: Estimulando a Mudança de Comportamento

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2019

Enunciado

Dra. Laura, médica da Unidade Básica de Saúde, quer recomendar a uma mãe mudanças de estilo de vida importantes para a família, utilizando técnicas de abordagem de entrevista motivacional. A maneira mais efetiva para iniciar as recomendações é:

Alternativas

1. A) Estimular que a mãe verbalize suas discrepâncias e apresente argumentos para a mudança.
2. B) Conhecer e confrontar as resistências apresentadas pela mãe para iniciar as mudanças solicitadas.
3. C) Motivar a mãe focando na explicação dos benefícios que a família pode ganhar com a mudança recomendada.
4. D) Focar nas consequências que podem ocorrer para a saúde da família se não forem seguidas as recomendações.
5. E) Repetir quantas vezes forem necessárias as explicações sobre a importância das mudanças para a melhoria da saúde da família.

Pérola Clínica

Entrevista motivacional → Evocar a motivação intrínseca do paciente, explorando suas discrepâncias e argumentos para a mudança.

Resumo-Chave

A entrevista motivacional é uma abordagem centrada no paciente que busca fortalecer a motivação intrínseca para a mudança. O método mais efetivo é estimular o paciente a verbalizar suas próprias razões para mudar, identificando as discrepâncias entre seu comportamento atual e seus objetivos ou valores.

Contexto Educacional

A entrevista motivacional (EM) é uma abordagem de aconselhamento colaborativa e centrada no paciente, projetada para fortalecer a motivação intrínseca para a mudança, explorando e resolvendo a ambivalência. É amplamente utilizada na atenção primária para promover mudanças de estilo de vida, como alimentação saudável, atividade física e cessação do tabagismo. A EM reconhece que a motivação para mudar vem de dentro do indivíduo, não de uma imposição externa. A técnica mais efetiva para iniciar as recomendações, segundo os princípios da EM, é estimular o paciente a verbalizar suas próprias razões para a mudança. Isso envolve ajudar o paciente a identificar as 'discrepâncias' entre seu comportamento atual e seus valores, objetivos ou preocupações. Ao invés de o profissional listar os benefícios ou consequências, o paciente é guiado a descobrir e articular por si mesmo o porquê da mudança, tornando-a mais significativa e sustentável. Confrontar resistências ou apenas focar nos benefícios sem a participação ativa do paciente tende a ser menos eficaz, pois pode gerar defensividade. A EM busca 'rolar com a resistência', ou seja, aceitar e explorar a perspectiva do paciente, em vez de confrontá-la diretamente. O objetivo é empoderar o paciente, aumentando sua autoeficácia e confiança na capacidade de realizar as mudanças desejadas.

Perguntas Frequentes

Quais são os princípios fundamentais da entrevista motivacional?

Os princípios incluem expressar empatia, desenvolver discrepância, evitar argumentação, rolar com a resistência e apoiar a autoeficácia.

Como a entrevista motivacional difere do aconselhamento tradicional?

Diferente do aconselhamento tradicional que pode ser mais diretivo, a entrevista motivacional é colaborativa, centrada no paciente e foca em evocar a motivação intrínseca, em vez de impor soluções.

O que significa 'desenvolver discrepância' na entrevista motivacional?

Desenvolver discrepância significa ajudar o paciente a perceber a diferença entre seu comportamento atual e seus valores ou objetivos de vida, criando uma tensão interna que pode impulsionar a mudança.

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