Sepse e Lactato: Marcador de Gravidade e Prognóstico

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2025

Enunciado

Paciente da entrada na UPA, 82 anos, relato de há 72 horas estar cursando com tosse associada à febre, Paciente bem orientado, refere não ter comorbidades e faz uso apenas de Sinvastatina 20mg e AAS 100mg prescrito pelo posto de saúde. Ao examinar, paciente apresenta FC: 108bpm, PA:95x65mmHg. FR: 23irpm, Sat:99% em ar ambiente, abdômen livre e crepitações a ausculta pulmonar. Os primeiros exames solicitados são: Hb:10,1g/dl. GL: 13000 segmentados: 9:200 Plaq: 44.000 TGO:27 TGP: 43 Bilirrubina: 1.3mg/dL. Creatinina:2,0mg/dL. Ureia:89mg/dL. Sobre o diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O cálculo adequado do paciente deve ser pelo SOFA e não pelo quickSOFA uma vez que temos os exames laboratoriais.
2. B) A paciente tem diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, devendo iniciar terapia oral, sendo uma opção Levofloxacin. O tratamento deve ser ambulatorial por cinco dias.
3. C) A paciente tem provável diagnóstico de pneumonia viral, devendo ser internada e avaliado inicio de Oseltamivir.
4. D) O lactato é um marcador isolado de mortalidade mais importante.

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