Enterorragia em Lactentes: Diagnósticos Diferenciais Essenciais
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2018
Enunciado
Lactente de três meses de vida apresenta há 30 dias quadro de enterorragia (sangue vivo nas fezes), associado a irritabilidade. Não apresenta febre nem vômitos. Sem intercorrências gestacionais e neonatais. Já apresentou dois episódios de sibilância, sem necessidade de internação, com duração de 5 dias cada episódio. Está em aleitamento materno exclusico até o momento. Encontra-se em bom estado geral, hidratado, ausculta cardiopulmonar sem alterações, abdome plano, flácido, indolor, sem massas visceromegalias. Apresenta boa evolução ponderoestatural. Em relação a esse caso, qual afirmativa é VERDADEIRA:
Alternativas
A) A pincipal hipótese diagnóstica é intolerância à lactose, devendo-se excluir a lactose da dieta da mãe, visto que o lactente encontra-se em aleitamento materno exclusivo.
B) Na impossibilidade da mãe em manter o aleitamento materno, a primeira opção seria a introdução de uma fórmula de soja.
C) Trata-se de um caso de alergia à proteína do leite de vaca, um quadro clássico de enteropatia induzida pela proteína alimentar.
D) Dentre os diagnósticos diferenciais do caso acima, podemos incluir; pólipos intestinais, lesões vasculares da mucosa intestinal e divertículo de Meckel.
E) A dosagem de IgE para leite de vaca é um exame importante para elucidação diagnóstica.
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