Enterocolite Necrotizante: Diagnóstico e Conduta

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

RN com 14 dias de vida, prematuro com idade gestacional de 28 semanas e 3 dias ao nascimento, pesando 1200 g. Estava em CPAP, recebendo dieta via sonda gástrica, evoluiu com distensão abdominal e episódios de apneia. A sonda orogástrica foi aberta e houve saída de conteúdo bilioso. RN apresentou 2 episódios de evacuação com sangue. EF: estável hemodinamicamente, com distensão abdominal, com dor difusa à palpação e RHA diminuídos. Exames laboratoriais: plaquetas 85000/mm³; GB 14000/mm³; PCR elevado. Rx de abdome: distensão de alças e pneumatose intestinal. Pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) A principal hipótese diagnóstica é a enterocolite necrotizante, e deve ser mantido o jejum, antibioticoterapia, avaliações e imagens seriadas, sem indicação de cirurgia no momento.
2. B) Se trata de quadro clínico obstrutivo, sugestivo de atresia intestinal, com indicação de cirurgia.
3. C) A presença de pneumatose ao Rx indica necessidade de cirurgia de emergência.
4. D) A prematuridade não é considerada fator de risco para a patologia em questão.

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