Enterocolite de Hirschsprung: Diagnóstico e Manejo Urgente

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2019

Enunciado

Lactente, 8 meses com história de megacólon congênito ao nascimento. Após diagnóstico, foi submetido a cirurgia com 2 meses de idade (abaixamento de cólon via endo-anal). Após a cirurgia, vem mantendo hábito intestinal irregular evacuando com estímulos (supositórios) uma vez a cada dois dias. Há 4 dias passou a apresentar evacuações frequentes, diárias, semi-líquidas, em pouca quantidade. Evoluiu com piora do quadro passando a apresentar distensão abdominal, parada da eliminação de gases e fezes e febre. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada neste momento?

Alternativas

1. A) Enterocolite, lavagem intestinal e antibioticoterapia.
2. B) Obstrução intestinal, sonda gástrica aberta e reposição hídrica e eletrolítica.
3. C) Obstrução intestinal por bridas e aderências, cirurgia.
4. D) Aganglionose residual, cirurgia.

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