Oxiuríase: Ciclo de Vida e Transmissão do Enterobius

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2023

Enunciado

Mãe de uma criança de 5 anos, telefona para seu Pediatra, pois foi trocar a fralda da filha, encontrou pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus e alguns na vulva da menina. A transmissão e o ciclo deste parasita se fazem através do seguinte mecanismo:

Alternativas

1. A) Larva – pele – corrente sanguínea – intestino delgado.
2. B) Cesticerco – pele – eclosão – desenvolvimento – intestino grosso.
3. C) Ovo – deglutição – eclosão desenvolvimento – intestino grosso.
4. D) Ovo – deglutição – eclosão – ciclo pulmonar – intestino delgado.

Pérola Clínica

Oxiuríase: Ovo → deglutição → intestino grosso.

Resumo-Chave

O Enterobius vermicularis, causador da oxiuríase, é transmitido pela via fecal-oral através da ingestão de ovos. Os ovos eclodem no intestino delgado, as larvas migram para o intestino grosso onde amadurecem, e as fêmeas grávidas migram para a região perianal para depositar ovos, reiniciando o ciclo.

Contexto Educacional

A oxiuríase, causada pelo parasita Enterobius vermicularis, é uma das infecções helmínticas mais comuns em crianças, especialmente em idade escolar. Sua alta prevalência se deve à facilidade de transmissão e ao ciclo de vida peculiar do parasita. É fundamental para pediatras e clínicos gerais compreenderem a epidemiologia e o ciclo de vida para um diagnóstico e tratamento eficazes, bem como para a prevenção de reinfecções. O ciclo de vida do Enterobius vermicularis é direto e não requer hospedeiros intermediários. Inicia-se com a ingestão de ovos infectantes, que podem estar presentes em alimentos, água, roupas de cama ou superfícies contaminadas. No intestino delgado, os ovos eclodem, liberando larvas que migram para o intestino grosso, onde se desenvolvem em vermes adultos. As fêmeas grávidas migram à noite para a região perianal para depositar milhares de ovos, causando o prurido anal característico. A transmissão ocorre principalmente pela auto-infecção (mão-boca após coçar o ânus) e pela heteroinfecção (contato com ovos no ambiente). O diagnóstico é feito pela visualização dos vermes ou pela detecção dos ovos na região perianal, geralmente com o método da fita adesiva. O tratamento envolve medicação antiparasitária para o paciente e, muitas vezes, para os contatos domiciliares, além de medidas de higiene para quebrar o ciclo de transmissão.

Perguntas Frequentes

Como ocorre a transmissão do Enterobius vermicularis?

A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral, através da ingestão de ovos infectantes. Isso pode acontecer por contato direto mão-boca após coçar a região perianal, ou indiretamente por contato com superfícies e alimentos contaminados.

Quais são as principais etapas do ciclo de vida do Enterobius vermicularis?

Após a ingestão, os ovos eclodem no intestino delgado, liberando larvas. As larvas migram para o intestino grosso, onde amadurecem em vermes adultos. As fêmeas grávidas migram para a região perianal, geralmente à noite, para depositar os ovos, que se tornam infectantes em poucas horas.

Quais são os sintomas mais comuns da oxiuríase?

O sintoma mais característico é o prurido anal intenso, especialmente noturno, causado pela migração das fêmeas para depositar ovos. Outros sintomas podem incluir irritabilidade, insônia e, em meninas, vulvovaginite.

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