Oxiuríase: Diagnóstico, Clínica e Tratamento

CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2020

Enunciado

Apesar do grande avanço tecnológico e científico, o mundo atual ainda abriga grande número de doenças parasitárias. A falta de saneamento básico nas comunidades, seus hábitos, suas culturas e seu nível de educação podem ser classificados como os grandes responsáveis por esse quadro. As parasitoses intestinais continuam sendo diagnósticos frequentes nas UBS, sua detecção e tratamento são fundamentais para o médico. Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico, quadro clínico e tratamento das parasitoses intestinais:

Alternativas

1. A) Giardia lamblia; diarréia aguda ou crônica com fezes esteatorréicas, flatulência, cólicas, náuseas e vômitos; Tiabendazol.
2. B) Enterobius vermiculares; prurido anal predominantemente no período noturno; nas meninas podem aparecer vulvovaginites; Pamoato de pirvínio.
3. C) Trichocephalus trichiura; manifestaçoes digestivas (cólica, diarréia, enterorragia levando à anemia e prolapso retal); Secnidazol.
4. D) Ancylostoma duodenale; prurido cutâneo; sintomas broncopulmonares na dependência da passagem das larvas pela árvore respiratória; desconforto abdominal, diarréia, crises desinteriformes, vômitos; Metronidazol.

Pérola Clínica

Enterobius vermiculares (Oxiuríase) → Prurido anal noturno. Tratamento de escolha: Pamoato de pirvínio.

Resumo-Chave

A Oxiuríase, causada por *Enterobius vermiculares*, é uma parasitose comum, especialmente em crianças, caracterizada por prurido anal noturno devido à migração das fêmeas para depositar ovos na região perianal. O tratamento de escolha é o Pamoato de pirvínio ou Albendazol/Mebendazol, e a repetição da dose é frequentemente necessária para erradicar a reinfecção.

Contexto Educacional

As parasitoses intestinais continuam sendo um desafio de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A compreensão de seus agentes etiológicos, quadros clínicos e tratamentos é fundamental para o médico generalista e residente, pois são diagnósticos frequentes na atenção primária. A Oxiuríase, causada por *Enterobius vermiculares*, é uma das parasitoses mais comuns, afetando principalmente crianças. Seu quadro clínico é marcado pelo prurido anal noturno, que pode levar a irritabilidade e distúrbios do sono. O diagnóstico é feito pela visualização dos ovos na região perianal (método da fita adesiva) e o tratamento eficaz é com Pamoato de pirvínio, Albendazol ou Mebendazol, com necessidade de repetição da dose e tratamento familiar. Outras parasitoses importantes incluem a Giardíase (*Giardia lamblia*), que causa diarreia esteatorreica e é tratada com Metronidazol ou Albendazol; a Tricuríase (*Trichocephalus trichiura*), que pode levar a anemia e prolapso retal em infecções graves, tratada com Albendazol ou Mebendazol; e a Ancilostomíase (*Ancylostoma duodenale*), que causa anemia ferropriva e sintomas pulmonares na fase de migração larval, tratada com Albendazol ou Mebendazol. O Tiabendazol e o Secnidazol não são os tratamentos de primeira linha para Giardíase ou Tricuríase, respectivamente, e o Metronidazol não é para Ancilostomíase.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas clássicos da Oxiuríase?

O sintoma mais característico da Oxiuríase, causada por *Enterobius vermiculares*, é o prurido anal intenso, predominantemente noturno, devido à migração das fêmeas para a região perianal para depositar ovos. Em meninas, pode causar vulvovaginites.

Qual o tratamento de primeira linha para *Enterobius vermiculares*?

O tratamento de primeira linha para *Enterobius vermiculares* (Oxiuríase) é feito com Pamoato de pirvínio, Albendazol ou Mebendazol. É fundamental tratar todos os membros da família e repetir a dose após 2-4 semanas para evitar reinfecção.

Como diferenciar a Oxiuríase de outras parasitoses intestinais?

A Oxiuríase se diferencia pelo prurido anal noturno. Giardíase causa diarreia esteatorreica e flatulência (tratamento com Metronidazol). Tricuríase pode levar a enterorragia e prolapso retal (tratamento com Albendazol/Mebendazol). Ancilostomíase causa anemia e sintomas pulmonares na fase de migração larval (tratamento com Albendazol/Mebendazol).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.