Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2023
Escolar, 9 anos, é levada à emergência apresentando há 10 dias prurido anal diário, na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico: sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são:
Prurido anal noturno em criança + história familiar → Enterobíase; tratar com Albendazol ou Pamoato de Pirvínio.
A enterobíase (oxiuríase) é uma parasitose intestinal comum em crianças, caracterizada por prurido anal noturno intenso, que pode levar à perda de sono. A transmissão é fecal-oral, e a reinfecção é frequente, justificando o tratamento de contactantes. Albendazol e pamoato de pirvínio são opções eficazes, geralmente em dose única, repetida após 2 semanas.
A enterobíase, também conhecida como oxiuríase, é a parasitose intestinal mais comum em crianças em idade escolar, causada pelo nematódeo *Enterobius vermicularis*. Caracteriza-se principalmente por prurido anal noturno intenso, que ocorre quando as fêmeas migram para a região perianal para depositar seus ovos, causando desconforto e interrupção do sono. A transmissão é fecal-oral, e a alta contagiosidade explica a ocorrência de casos em irmãos e outros contactantes. O diagnóstico é geralmente clínico, baseado nos sintomas característicos, e pode ser confirmado pelo método da fita adesiva (método de Graham), que detecta os ovos na região perianal. O exame físico costuma ser normal, exceto por possíveis escoriações devido à coçadura. É importante considerar a história de casos semelhantes na família ou em contactantes próximos. O tratamento da enterobíase é simples e eficaz. Os medicamentos de escolha incluem albendazol e pamoato de pirvínio (ou mebendazol), administrados em dose única e repetidos após duas semanas para eliminar os vermes que eclodiram dos ovos ingeridos após a primeira dose. É crucial tratar todos os membros da família ou contactantes próximos para evitar a reinfecção e a perpetuação da parasitose. Medidas de higiene, como lavar as mãos e cortar as unhas, também são importantes.
O sintoma mais clássico da enterobíase é o prurido anal intenso, especialmente à noite, que pode causar irritabilidade, insônia e lesões por coçadura na região perianal.
O diagnóstico é feito pela visualização dos ovos ou vermes adultos. O método mais comum é o teste da fita adesiva (método de Graham), aplicado na região perianal pela manhã, antes da higiene ou evacuação.
A enterobíase é altamente contagiosa e a transmissão fecal-oral é comum dentro do ambiente familiar. O tratamento de todos os contactantes próximos é essencial para evitar a reinfecção e quebrar o ciclo de transmissão.
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