HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2022
Gael, nove anos, há 10 dias com quadro de prurido anal diário, durante a madrugada, o que faz perder o sono. Ao exame físico, sem alterações. Qual o agente e medicamento respectivamente do quadro acima?
Enterobíase: prurido anal noturno em criança → Enterobius vermiculares + Pamoato de pirvínio/Mebendazol.
O prurido anal noturno em crianças é um sintoma clássico de enterobíase (oxiuríase), causada pelo Enterobius vermiculares. O diagnóstico é feito pelo método da fita gomada e o tratamento de escolha inclui pamoato de pirvínio, mebendazol ou albendazol, com repetição da dose após 2 semanas.
A enterobíase, também conhecida como oxiuríase, é uma infecção parasitária comum, especialmente em crianças em idade escolar e em ambientes de aglomeração. Causada pelo nematódeo Enterobius vermiculares, é caracterizada principalmente pelo prurido anal noturno, que pode impactar significativamente a qualidade de vida do paciente e da família, levando a insônia e irritabilidade. A fisiopatologia envolve a migração das fêmeas grávidas para a região perianal durante a noite para depositar ovos, causando a intensa coceira. O diagnóstico é predominantemente clínico e pode ser confirmado pelo método da fita gomada, que detecta os ovos na região perianal. A suspeita deve ser alta em crianças com prurido anal persistente e distúrbios do sono, especialmente se outros membros da família apresentarem sintomas. O tratamento é simples e eficaz com anti-helmínticos como pamoato de pirvínio, mebendazol ou albendazol. É fundamental tratar todos os membros da família e repetir a dose após duas semanas para erradicar a infecção e evitar reinfecções. Medidas de higiene pessoal rigorosas, como lavar as mãos frequentemente e cortar as unhas, são importantes para prevenir a disseminação.
O sintoma mais característico da enterobíase é o prurido anal intenso, especialmente durante a noite, que pode levar à irritabilidade, distúrbios do sono e escoriações perianais.
O diagnóstico é realizado principalmente pelo método da fita gomada (método de Graham), que consiste na coleta de ovos da região perianal pela manhã, antes da higiene, para análise microscópica.
O tratamento inclui medicamentos como pamoato de pirvínio, mebendazol ou albendazol. A repetição da dose após 2 semanas é crucial para eliminar vermes que eclodiram de ovos ingeridos após a primeira dose, prevenindo reinfecção.
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