Enterobíase em Crianças: Diagnóstico e Tratamento Familiar

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Menina, 4 anos de idade, tem hiperemia de genital e secreção amarela na calcinha com prurido em região genital e perianal há 5 dias. À noite, queixa-se de prurido e ardor, e melhora com banhos na região. A conduta adequada ao quadro apresentado é

Alternativas

1. A) prescrever banho de assento com vinagre a 5% e pomada de óxido de zinco com nistatina, 3 vezes ao dia.
2. B) prescrever banho de assento com benzidamina e creme vaginal de nistatina em genitais, 2 vezes ao dia.
3. C) prescrever mebendazol 100 mg VO, por 3 dias.
4. D) prescrever albendazol 400 mg VO, repetir o tratamento após 2 semanas
5. E) prescrever albendazol 400 mg VO, repetir o tratamento após 2 semanas. Tratar todos os moradores da casa com mais de 6 meses de idade.

Pérola Clínica

Prurido perianal noturno em criança + vulvovaginite → suspeitar de enterobíase; tratar família.

Resumo-Chave

A enterobíase (oxiuríase) é uma causa comum de vulvovaginite e prurido perianal em meninas, especialmente à noite, devido à migração das fêmeas para depositar ovos. O tratamento deve incluir a família para evitar reinfecção.

Contexto Educacional

A enterobíase, ou oxiuríase, é uma infecção parasitária intestinal comum em crianças, causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis. Sua prevalência é alta em ambientes de aglomeração, como creches e escolas, e a transmissão ocorre pela ingestão de ovos. É uma condição importante na pediatria devido à sua alta contagiosidade e impacto na qualidade de vida infantil. A fisiopatologia envolve a migração das fêmeas grávidas do intestino para a região perianal, geralmente à noite, para depositar ovos, o que causa o prurido intenso. Em meninas, essa migração pode levar à irritação e inflamação da vulva e vagina, resultando em vulvovaginite. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas, e confirmado pelo método da fita adesiva (teste de Graham) realizado pela manhã antes da higiene. O tratamento de escolha é com anti-helmínticos como albendazol ou mebendazol, em dose única, repetida após duas semanas para eliminar vermes que eclodiram dos ovos remanescentes. É crucial tratar todos os membros da família e contatos próximos, independentemente dos sintomas, para evitar a reinfecção e controlar a disseminação da parasitose. Medidas de higiene, como lavar as mãos frequentemente e cortar as unhas, também são fundamentais.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da enterobíase em crianças?

Os principais sintomas incluem prurido perianal intenso, especialmente noturno, que pode levar a irritabilidade e distúrbios do sono. Em meninas, pode causar vulvovaginite com hiperemia e secreção.

Por que é importante tratar todos os moradores da casa na enterobíase?

A enterobíase é altamente contagiosa e a transmissão ocorre facilmente por via fecal-oral, através de ovos presentes em superfícies e roupas. Tratar todos os contatos próximos previne a reinfecção e quebra o ciclo de transmissão.

Como diferenciar a vulvovaginite por enterobíase de outras causas?

A suspeita de enterobíase é alta com prurido perianal noturno associado. O diagnóstico é confirmado pelo teste da fita adesiva (Graham) pela manhã. Outras causas de vulvovaginite podem ter diferentes secreções e ausência de prurido perianal.

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