AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2020
Dois irmãos, um com oito anos e o outro com seis anos de idade são levados à UBS (Unidade Básica de Saúde) com a queixa de que há uma semana, estão apresentando prurido anal no período da noite, levando-os a perder o sono. Ambos apresentam exame físico sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são:
Prurido anal noturno em crianças → Enterobíase = Albendazol ou Pamoato de Pirvínio para toda a família.
O prurido anal noturno em crianças é um sintoma clássico de enterobíase (oxiuríase), causada pelo Enterobius vermicularis. O tratamento deve incluir toda a família devido à alta transmissibilidade, e os medicamentos de escolha são albendazol ou pamoato de pirvínio, com dose repetida após 2 semanas.
A enterobíase, ou oxiuríase, é a verminose mais comum em crianças, causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis. Caracteriza-se por prurido anal noturno, irritabilidade e distúrbios do sono, devido à migração das fêmeas grávidas para a região perianal para depositar ovos. É altamente contagiosa, com transmissão fecal-oral. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas, e confirmado pelo método da fita adesiva (Graham) para identificar os ovos. A fisiopatologia envolve a ingestão dos ovos, eclosão no intestino delgado, maturação no intestino grosso e migração das fêmeas para o ânus. O tratamento é simples e eficaz, utilizando anti-helmínticos como albendazol ou pamoato de pirvínio, em dose única, repetida após duas semanas para eliminar vermes que eclodiram dos ovos remanescentes. É crucial tratar todos os membros da família e adotar medidas de higiene rigorosas para prevenir a reinfecção.
O sintoma mais característico da enterobíase é o prurido anal intenso, especialmente à noite, que pode levar a irritabilidade, insônia e lesões por coçadura na região perianal. Em meninas, pode haver vulvovaginite.
O diagnóstico é feito pela visualização dos ovos do Enterobius vermicularis na região perianal, utilizando o método da fita adesiva (método de Graham). A coleta deve ser feita pela manhã, antes da higiene pessoal ou evacuação.
A enterobíase é facilmente transmitida por via fecal-oral, através da ingestão de ovos presentes em superfícies contaminadas, roupas de cama ou alimentos. Para evitar reinfecções e quebrar o ciclo de transmissão, é fundamental tratar todos os moradores da casa simultaneamente.
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