Enterobíase em Crianças: Diagnóstico e Tratamento Eficaz

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024

Enunciado

Pré-escolar, 4 anos, previamente hígido, com peso e estatura adequados para idade, vai a consulta com pediatra assistente devido a dor abdominal e prurido anal, sobretudo noturno. Qual a principal hipótese diagnóstica e opção terapêutica para o caso apresentado?

Alternativas

1. A) Amebíase. Metronizadol por 3 dias.
2. B) Giardíase. Albendazol por 5 dias.
3. C) Enterobíase. Albendazol dose única e repetir em 2 semanas.
4. D) Ascaridíase. Albendazol dose única.

Pérola Clínica

Prurido anal noturno em pré-escolar → Enterobíase. Tratamento: Albendazol dose única, repetir em 2 semanas.

Resumo-Chave

A enterobíase (oxiuríase) é uma parasitose comum em crianças, caracterizada por prurido anal noturno devido à migração das fêmeas para depositar ovos. O tratamento com albendazol em dose única, repetido após duas semanas, é eficaz para quebrar o ciclo de reinfecção.

Contexto Educacional

A enterobíase, ou oxiuríase, é a parasitose intestinal mais comum em crianças em idade escolar e pré-escolar, com alta prevalência global. É causada pelo nematódeo *Enterobius vermicularis*, que tem um ciclo de vida direto e se espalha facilmente por via fecal-oral. A importância clínica reside no desconforto significativo que causa, principalmente o prurido anal noturno, que pode afetar o sono e o bem-estar da criança, além de ser um indicador de condições de higiene.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da enterobíase em crianças?

O sintoma mais característico é o prurido anal intenso, especialmente à noite, que pode levar a irritabilidade, insônia e escoriações perianais. Outros sintomas incluem dor abdominal leve, náuseas e, em meninas, vulvovaginite devido à migração dos vermes.

Como é feito o diagnóstico da enterobíase?

O diagnóstico é feito principalmente pelo método da fita adesiva (Graham), onde uma fita gomada é aplicada na região perianal pela manhã, antes do banho e evacuação, para coletar os ovos depositados. A fita é então examinada microscopicamente. Exames de fezes são menos eficazes, pois os ovos raramente são encontrados nas fezes.

Por que é necessário repetir a dose do albendazol no tratamento da enterobíase?

A dose única inicial de albendazol é eficaz contra os vermes adultos, mas não contra os ovos. A repetição da dose em duas semanas é crucial para eliminar os vermes que eclodiram dos ovos nesse período, prevenindo a reinfecção e quebrando o ciclo de vida do parasita. É importante tratar todos os membros da casa simultaneamente.

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