HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2020
Escolar, oito anos, é levado à unidade básica de saúde apresentando há uma semana prurido anal diário, na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico: sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são:
Prurido anal noturno em escolar → Enterobíase; tratamento familiar com Albendazol ou Pamoato de Pirvínio.
A enterobíase é uma parasitose intestinal comum em crianças, caracterizada por prurido anal noturno devido à migração da fêmea para a região perianal para oviposição. O tratamento deve ser estendido a todos os contactantes domiciliares para evitar reinfecção.
A enterobíase, também conhecida como oxiuríase, é a parasitose intestinal mais comum em crianças em idade escolar, com alta prevalência em ambientes de aglomeração. É causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis e sua importância clínica reside no desconforto significativo que causa e na facilidade de transmissão. A fisiopatologia envolve a ingestão de ovos, que eclodem no intestino delgado, migram para o intestino grosso e, à noite, as fêmeas grávidas se deslocam para a região perianal para depositar os ovos, causando o prurido característico. O diagnóstico é feito pelo método da fita gomada, que coleta os ovos da região perianal pela manhã. O tratamento é simples e eficaz com anti-helmínticos como Albendazol, Mebendazol ou Pamoato de Pirvínio, administrados em dose única e repetidos após duas a três semanas para eliminar vermes que eclodiram de ovos ingeridos após a primeira dose. É fundamental tratar todos os contactantes domiciliares para evitar a reinfecção e controlar a disseminação.
O principal sintoma é o prurido anal intenso, especialmente à noite, que pode causar irritabilidade, insônia e lesões perianais por coçadura.
O tratamento envolve medicamentos como Albendazol, Mebendazol ou Pamoato de Pirvínio, em dose única, repetida após 2-3 semanas. É crucial tratar todos os membros da família.
A história de prurido noturno em crianças, muitas vezes com outros membros da família afetados, é altamente sugestiva. O diagnóstico é confirmado pelo teste da fita gomada.
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