ESBL e ERC: Tratamento de Infecções por Bactérias Resistentes
Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022
Enunciado
A exposição a antimicrobianos é um dos mecanismos responsáveis pelo surgimento de mutações e expressão de resistência bacteriana aos antibióticos. Sobre o tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) e enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC) podemos dizer que:
Alternativas
A) o tratamento de escolha da pielonefrite, causada por ESBL, é Ertapenem ou Meropenem, podendo ser utilizada a Fosfomicina como alternativa terapêutica.
B) ciprofloxacino não deve ser utilizado para infecções do trato urinário causadas por ERC, mesmo que seja uma cistite não complicada.
C) o cefepime deve ser evitado para tratamento de infecções causadas por ESBL, mesmo se a sensibilidade ao cefepime esteja demonstrada. Porém, se o cefepime tiver sido iniciado empírico para cistite, causada por uma ESBL posteriormente identificada e tiver havido melhora clinica, não é necessário escalonar a terapia.
D) não está indicado o uso de Ceftazidima-avibactam para ERC, pois a ceftazidima é uma cefalosporina de terceira geração e, portanto, demonstra resistência às cepas produtoras de carbapenemases.
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