Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2020
Com relação ao papel da endoscopia na hemorragia digestiva alta (HDA), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) A endoscopia é de extrema importância nos casos de sangramento do trato gastrintestinal superior, seja no diagnóstico, podendo classificar a natureza da lesão, ou como terapia intervencionista. ( ) A endoscopia pode ser utilizada para avaliar a mucosa visualmente, mas não permite a biópsia de lesões suspeitas de neoplasia. ( ) Nos casos de sangramento do trato gastrintestinal superior, a endoscopia deve ser realizada dentro de 24 horas. ( ) O desfecho de pacientes com HDA é afetado pelo tempo que a endoscopia é realizada e pela qualidade do tratamento endoscópico naqueles que dela necessitam. Assinale a sequência correta.
HDA: EDA diagnóstica e terapêutica essencial, idealmente <24h, permite biópsia de lesões suspeitas.
A endoscopia digestiva alta é a pedra angular no manejo da HDA, permitindo não só a identificação da fonte do sangramento e sua classificação (critérios de Forrest), mas também a intervenção terapêutica imediata para controle da hemorragia. A realização oportuna, idealmente dentro de 24 horas, impacta diretamente o prognóstico do paciente.
A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma emergência médica comum, definida como sangramento proximal ao ligamento de Treitz. A endoscopia digestiva alta (EDA) é o método diagnóstico e terapêutico de escolha, sendo fundamental para a estratificação de risco e planejamento da conduta. A EDA permite a visualização direta da mucosa, identificação da fonte do sangramento (úlcera péptica, varizes esofágicas, lesão de Mallory-Weiss, etc.), classificação da lesão (critérios de Forrest para úlceras) e a realização de biópsias para lesões suspeitas de malignidade. A intervenção endoscópica precoce, idealmente dentro de 24 horas (e em 12 horas para pacientes de alto risco), é crucial para o controle do sangramento, redução da necessidade de cirurgia e melhora do prognóstico. Técnicas incluem injeção de epinefrina, clipagem, coagulação térmica e ligadura elástica.
A endoscopia digestiva alta (EDA) é fundamental na HDA tanto para o diagnóstico, identificando a fonte e classificando a lesão, quanto para a terapia, permitindo intervenções para controlar o sangramento.
A endoscopia deve ser realizada idealmente dentro de 24 horas do início do sangramento. Para pacientes de alto risco, a recomendação é que seja feita em até 12 horas para otimizar o desfecho.
Sim, a endoscopia permite a biópsia de lesões suspeitas de neoplasia ou outras patologias, o que é crucial para o diagnóstico histopatológico e planejamento do tratamento.
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