Endometrite Puerperal: Diagnóstico e Tratamento Essencial

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Paciente 32 anos, no quarto dia pós cesariana, com queixa de prostração e febre. Cesariana eletiva por apresentação pélvica. Ao exame: PA 100x60 mmHg, FC 110 bpm, temperatura axilar 38OC. Mamas lactantes, simétricas, sem hiperemia ou ingurgitamento. Abdome com útero 3 cm acima da cicatriz umbilical, discretamente doloroso a palpação profunda do hipogastro, peristalse presente. Exame especular com secreção amarelada, turva. Toque com útero amolecido, doloroso e com colo entreaberto. Pensando no diagnóstico mais provável para o caso, marque a opção CORRETA:

Alternativas

1. A) deve ser administrado ocitocina intravenosa em bolus para evitar sangramento e tratamento da hipotonia;
2. B) tromboflebite pélvica deve ser diagnosticada e administrado enoxaparina 1mg/kg duas vezes ao dia imediatamente;
3. C) restos ovulares é o diagnóstico provável e está indicado a histerectomia puerperal;
4. D) antibióticos como clindamicina e gentamicina, associados com metronidazol ou ampicilina estão indicados para o tratamento da endometrite;
5. E) infecção por Clostridium perfringens deve ser pensada e está indicado desbridamento em centro cirúrgico.

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