SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021
No 5º dia pós-cesariana de emergência por sofrimento fetal agudo, paciente retorna ao hospital referindo febre e dor pélvica há 24 horas. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, hipocorada +/4+ e hidratada; Tax = 39ºC, FC = 92bpm, FR = 18irpm, PA = 110 x 70mmHg; abdômen flácido e difusamente doloroso à palpação profunda em andar inferior, sem descompressão dolorosa; exame especular com saída de lóquios serossanguinolentos com odor fétido e toque vaginal com colo fechado, doloroso à mobilização; exames laboratoriais evidenciam leucocitose de 18.000 com 8% de bastões. Diante do quadro clínico descrito, o critério mais importante para a principal hipótese diagnóstica é:
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