Endometrite Puerperal: Diagnóstico e Conduta Essencial

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher no 10.º dia pós-parto vaginal sem episiotomia, comparece à Unidade de Emergência referindo febre de até 38,5ºC, dor abdominal e sangramento vaginal aumentado, de odor fétido. Ao exame, apresentou pressão arterial = 100 x 60 mmHg, temperatura axilar = 38ºC, frequência cardíaca = 105 bpm, dor à palpação do abdome em hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal, e útero palpável ao nível da cicatriz umbilical. Ao exame especular, foram observados sangue coletado em fundo vaginal e pequena quantidade de membranas em orifício cervical externo. Ao toque vaginal, a paciente apresentou colo pérvio e dor à mobilização do colo uterino. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia por via oral (ampicilina e sulbactam e uterotônico
2. B) Antibioticoterapia endovenosa (gentamicina e clindamicina e laparotomia
3. C) Antibioticoterapia endovenosa (gentamicina e clindamicina e curetagem uterina
4. D) Antibioticoterapia por via oral (ampicilina e sulbactam, em regime ambulatorial

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