Endometrite Puerperal: Diagnóstico e Manejo Urgente

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2018

Enunciado

Uma mulher no 10° dia pós-parto vaginal sem episiotomia comparece à Unidade de Emergência referindo febre de até 38,5°C, dor abdominal e sangramento vaginal aumentado, de odor fétido. Ao exame físico: PA = 100 x 60 mmHg, temperatura axilar = 38°C, frequência cardíaca = 105 bpm, dor à palpação do hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal e útero palpável ao nível da cicatriz umbilical. Ao exame especular foram obervados sangue coletado em fundo vaginal e pequena quantidade de membranas em orifício cervical externo. Ao toque vaginal, a paciente apresentou colo pérvio e dor à mobilização do colo uterino. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia por via oral (ampicilina e sulbactam) e uterotônico.
2. B) Antibioticoterapia endovenosa (gentamicina e clindamicina) e laparotomia.
3. C) Antibioticoterapia endovenosa (gentamicina e clindamicina) e curetagem uterina.
4. D) Antibioticoterapia por via oral (ampicilina e sulbactam), em regime ambulatorial. 

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