Endometrite Puerperal: Fatores de Risco e Sinais Clínicos

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2016

Enunciado

Puérpera em 7º dia pós-parto cesáreo, procura pronto-socorro, com queixa de dor abdominal e aumento do sangramento vaginal. Amamenta sem dificuldades. Nega outras queixas. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada; T oral: 37,8ºC; FC = 108 bpm; FR = 16 irpm. Aparelho cardiorrespiratório sem alterações. Mamas túrgidas, com calor local, sem hiperemia local, dolorosas, expressão positiva. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, útero amolecido, palpável a 3 cm acima da cicatriz umbilical, doloroso à palpação. Ferida operatória em bom aspecto, sem sinais flogísticos. Especular: lóquio em quantidade aumentada, com odor fétido. Toque vaginal: colo pérvio para 2 cm, útero aumentado, doloroso. Em relação à principal hipótese diagnóstica:

Alternativas

1. A) O principal fator de risco é a ocorrência de fissuras mamárias.
2. B) O principal fator de risco é a ocorrência de parto cesáreo.
3. C) A paciente pode ser tratada ambulatorialmente e não necessita de examescomplementares.
4. D) Pode-se orientar observação do quadro e retorno em 2 dias para reavaliação dossintomas.

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