Endometrite Puerperal Tardia: Tratamento Antibiótico

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2026

Enunciado

Você atende na Unidade de Pronto Atendimento uma paciente primípara de 40 anos, ela está no 150 dia pós parto e queixa se de sangramento vaginal com odor fétido, febre não aferida e mal estar geral. Está em amamentação exclusiva e seu pré natal não teve intercorrências. No parto, teve rotura prematura de membranas e ficou 18 horas em trabalho de parto. Ela não tem doenças e não faz uso de medicações. Ao exame físico apresenta hipocorada ++/+++, T=390C, FC=100bpm, PA = 100X70mmHg. Mamas ingurgitadas, pele sem hiperemia, expressão láctea. Abdome doloroso à palpação com útero amolecido e palpado na altura da cicatriz umbilical, lóquios serossanguinolento e com odor fétido, Toque com útero doloroso à mobilização. Com base no diagnóstico clínico, qual o tratamento é mais adequado para a paciente?

Alternativas

1. A) Metronidazol 500mg IV 12/12hs + Clindamicina 900mg 8/8hs.
2. B) Azitromicina 500mg via oral dose única e Metronidazol 250mg via oral 12/12hs.
3. C) Cefalexina 500mg via oral 6/6hs + Metronidazol 250mg 12/12hs.
4. D) Clindamicina 600mg 8/8hs e Gentamicina 3,5 a 5mg/kg a cada 24hs.
5. E) Histerectomia.

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