Endometrite Puerperal: Fatores de Risco e Diagnóstico

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2018

Enunciado

Marilda deu à luz por parto cesárea há 8 dias e há 2 dias apresenta quadro clínico de febre (temperatura axilar 39,3°C) intermitente há 1 dia, mal-estar geral, dor abdominal e inapetência. Está muito chorosa, não consegue dormir direito e encontra dificuldades para oferecer lactação em quantidade satisfatória para seu bebê. Nega sintomas urinários. Tem dor na cicatriz cirúrgica. Ao exame físico, além do comprometimento no estado geral da paciente e a febre, ela tem distensão abdominal, mas a cicatriz operatória está em bom estado, o exame ginecológico revelou eliminação de lóquios em pequena quantidade e fétidos. Ao toque bimanual o colo uterino está permeável, e o útero encontra-se subinvoluído, amolecido e bastante doloroso. Assinale a alternativa CORRETA, que inclui CONDIÇÕES PREDISPONENTES para o problema apresentado por essa paciente:

Alternativas

1. A) Trabalho de parto prolongado, toques vaginais repetidos, parto cesárea
2. B) Rotura prematura de membranas, placenta fúndica, cesárea eletiva
3. C) Elevado nível socioeconômico da paciente, uso de antibioticoterapia proflática, pré-eclâmpsia
4. D) Primiparidade, colecistopatia calculosa, antecedente pessoal de plástica mamária

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