Endometriose Profunda: Diagnóstico e Infiltração Vesical

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Camila, 31 anos, nuligesta, comparece ao consultório com queixa de dor pélvica crônica e dismenorreia intensa, com nota 9 em 10 na escala visual analógica, que apresenta caráter progressivo e refratariedade ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais e anticoncepcionais orais combinados. Relata ainda dispareunia de profundidade e, mais recentemente, episódios de disúria e hematúria macroscópica coincidentes com o período menstrual. Ao exame físico, observa-se útero retroversofletido, com mobilidade reduzida e presença de nodularidade dolorosa palpável em fundo de saco anterior e região retrocervical. O toque vaginal bimanual confirma o espessamento de ligamentos uterossacros. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para o planejamento cirúrgico minucioso:

Alternativas

1. A) Cistite intersticial crônica; Cistoscopia com hidrodistensão vesical.
2. B) Endometriose peritoneal superficial; Videolaparoscopia diagnóstica imediata.
3. C) Adenomiose focal; Histerossonografia com Doppler colorido.
4. D) Endometriose profunda com infiltração vesical; Ressonância Magnética de pelve com protocolo específico.

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