Endometriose Profunda: Manejo Clínico e Diagnóstico

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 40 anos, no momento assintomática e sem nenhuma alteração e queixa clínica, apresenta alteração em exame ecográfico endovaginal de rotina. Paciente refere menarca aos 12 anos e sempre apresentou dismenorreia moderada associada à dispareunia de profundidade e ciclos menstruais eumenorreicos, porém há 06 meses refere melhora dos sintomas, após o médico do PSF prescrever contraceptivo hormonal combinado contínuo. Para complementação ao exame, foi solicitado nova ultrassonografia endovaginal com preparo intestinal, que apresentou: útero homogêneo, retroversofletido com volume 90 cm³, linha endometrial centrada 2 mm, ovário direito de 5 cm³ e ovário esquerdo 6 cm³; lesão hipoecoide retrouterina aderido a camada da submucosa da alça de retosigmoide de comprimento de 4 cm e comprometendo 40% da mesma. De acordo com o que foi apresentado do caso clínico, a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada será:

Alternativas

1. A) Hipótese diagnóstica: Endometriose leve. Conduta: manter contraceptivo hormonal combinado contínuo.
2. B) Hipótese diagnóstica: Endometriose profunda. Conduta: realização de cirurgia de retossigmoidectomia.
3. C) Hipótese diagnóstica:Tumor de intestino. Conduta: realização de cirurgia de retossigmoidectomia.
4. D) Hipótese diagnóstica: Endometriose profunda. Conduta: manter contraceptivo hormonal combinado contínuo.
5. E) Hipótese diagnóstica:Tumor de intestino. Conduta: realização de quimioterapia.

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