CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2021
Segundo a classificação atual, a endometriose profunda seria quando a penetração na parede dos órgãos pélvicos atingisse pelo menos
Endometriose profunda = penetração ≥ 5mm na parede dos órgãos pélvicos.
A endometriose profunda é definida pela penetração das lesões endometrióticas em uma profundidade de pelo menos 5mm na parede dos órgãos pélvicos. Essa classificação é crucial para o estadiamento da doença, planejamento cirúrgico e prognóstico, pois a profundidade da invasão está correlacionada com a gravidade dos sintomas e a complexidade do tratamento.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, afetando milhões de mulheres em idade reprodutiva. Ela pode causar dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, impactando significativamente a qualidade de vida. A classificação da endometriose é fundamental para o manejo adequado e a comunicação entre os profissionais de saúde. A endometriose é classificada em peritoneal superficial, ovariana (endometriomas) e profunda. A endometriose profunda é a forma mais grave da doença, definida pela infiltração das lesões endometrióticas em uma profundidade de pelo menos 5mm na parede dos órgãos pélvicos, como o intestino, bexiga, ureteres, ligamentos uterossacros ou septo retovaginal. Essa profundidade de invasão é um marcador de gravidade e complexidade. O diagnóstico da endometriose profunda requer alta suspeição clínica e exames de imagem especializados, como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal ou ressonância magnética pélvica. O tratamento pode envolver manejo da dor, terapia hormonal e, frequentemente, cirurgia para excisão das lesões. A cirurgia para endometriose profunda é complexa e deve ser realizada por equipes experientes, visando a remoção completa das lesões e a preservação da função dos órgãos afetados.
A endometriose profunda é definida pela presença de implantes endometrióticos que penetram pelo menos 5mm na parede dos órgãos pélvicos, como o intestino, bexiga, ligamentos uterossacros ou septo retovaginal.
A classificação é crucial para o estadiamento da doença, que influencia diretamente o planejamento terapêutico, especialmente cirúrgico. Lesões profundas estão associadas a sintomas mais severos e maior dificuldade técnica na ressecção.
Os sintomas incluem dor pélvica crônica intensa, dismenorreia severa, dispareunia profunda, sintomas intestinais cíclicos (disquezia, diarreia/constipação) e sintomas urinários (disúria, hematúria), além de infertilidade.
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