Endometriose Profunda: Diagnóstico e Manejo da Infertilidade

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 34 anos, com infertilidade primária, casada há cinco anos, apresenta ciclos menstruais regulares com dismenorreia progressiva associada a dispareunia. Refere que os sintomas vêm piorando ao longo de quatro anos, quando suspendeu a pílula anticoncepcional combinada monofásica, que usava desde os 22 anos. Marido com espermograma normal. Submetida a histerossalpingografia com Cotte positivo bilateralmente e tuba esquerda fixa e elevada. Exame ginecológico evidenciou nódulo endurecido no fundo de saco posterior, útero retrovertido e fixo. Qual melhor conduta?

Alternativas

1. A) Videolaparoscopia.
2. B) Video-histeroscopia.
3. C) Gosserrelina por seis meses.
4. D) Pílula anticoncepcional por um ano.
5. E) Biópsia, via vaginal, do nódulo de fundo de saco posterior com agulha grossa.

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