Endometriose Profunda: Diagnóstico e Manejo Clínico
UFMS/HUMAP - Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Campo Grande (MS) — Prova 2018
Enunciado
Mulher de 27 anos de idade, nuligesta, sem uso de método contraceptivo há dois anos, procura assistência médica para tratamento de infertilidade. Queixa-se de dor pélvica, dismenorreia e dispareunia crônicas. Ao exame ginecológico, colo uterino de aspecto normal à avaliação especular, presença de nodulação dolorosa no fundo de saco posterior e espessamento dos ligamentos uterossacros ao toque bimanual. Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que:
Alternativas
A) O diagnóstico definitivo é obtido pela ressonância magnética da pelve, preferencialmente com preparo intestinal.
B) O marcador CA-125 é considerado como de eleição para firmar o diagnóstico de endometriose, principalmente quando os valores são superiores a 95 UI/ml.
C) Os endometriomas ovarianos não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso, sendo a cirurgia indicada nos casos de endometriomas sintomáticos ou grandes.
D) Os locais mais comumente comprometidos pela endometriose pélvica são, respectivamente: ligamentos uterossacros, fundo de saco posterior, ovários, fundo de saco anterior e folheto posterior do ligamento largo.
E) A inseminação intrauterina deve ser preferida nesta paciente por apresentar melhores resultados que a fertilização in vitro.
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