Endometriose Profunda: Diagnóstico e Investigação por Imagem
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018
Enunciado
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, comparece a um consultório com queixa de dismenorreia desde a adolescência, de caráter progressivo. Refere também dispareunia frequente. Atualmente, ela necessita de analgesia venosa cerca de uma vez por mês, para o controle da dor. Nuligesta, a paciente está tentando engravidar há 2 anos. Ao exame especular, o colo da paciente não apresenta lesões e a secreção possui aspecto fisiológico. O toque vaginal revela nodulações dolorosas na região retrocervical. Em relação ao caso clínico mencionado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O CA 125 deve ser solicitado, já que, por ser altamente específico para endometriose, faz parte dos critérios para diagnóstico dessa doença.
B) Por se tratar de quadro de endometriose cursando com infertilidade, é mandatória a realização de videolaparoscopia para estadiamento da doença e exérese dos focos endometrióticos.
C) As nodulações na região retrocervical levantam a hipótese de endometriose profunda. Os métodos atualmente mais indicados para tal avaliação são a ressonância magnética de pelve com contraste e o ultrassom transvaginal com preparo intestinal.
D) A ausência de sintomas intestinais na história clínica da mencionada paciente torna desnecessária a investigação de endometriose profunda.
E) O fato de que a paciente não apresenta alteração de hábito intestinal no período menstrual não descarta a necessidade de realização de colonoscopia para avaliar-se a presença de focos intestinais de endometriose.
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