Endometriose Profunda: Manejo Cirúrgico e Infertilidade

Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre — Prova 2023

Enunciado

Paciente com 30 anos e infertilidade primária, tentando gestar há 5 anos, vem à consulta com queixa de dismenorreia progressiva que melhora com medicação e cólica intestinal no período menstrual. Ao exame de toque vaginal apresenta lesão retrocervical em paramétrio esquerdo, sugestivo de endometriose profunda e na ressonância de pelve presença de endometrioma de 7cm em ovário esquerdo que atinge o ureter do mesmo lado, causando leve estenose deste ureter. Qual a conduta mais adequada a ser tomada inicialmente?

Alternativas

1. A) Reprodução assistida pelo tempo decorrido de infertilidade.
2. B) Reprodução assistida, pois pacientes com endometriose profunda não tem chances de gestação natural.
3. C) Tratamento laparoscópico de endometriose profunda com ressecção dos focos e ooforoplastia à esquerda.
4. D) Tratamento cirúrgico definitivo (pan histerectomia) pelo tempo de infertilidade e gravidade da doença.

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