Endometriose Profunda: Progestagênios para Dor e Fertilidade

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 32 anos de idade, sem filhos, procura atendimento médico por dor pélvica crônica, dismenorreia severa e dispareunia. Após investigação clínica, incluindo ressonância magnética, o diagnóstico de endometriose profunda foi confirmado. Ela já fez uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e anticoncepcionais orais combinados, com alívio parcial dos sintomas. A paciente deseja uma solução de longo prazo para o manejo da dor e manutenção de sua fertilidade. Considerando o diagnóstico de endometriose profunda, qual é a opção terapêutica indicada como próxima linha de tratamento para esta paciente?

Alternativas

1. A) Laparoscopia diagnóstica e ablação de lesões peritoneais superficiais.
2. B) Manter AINEs associados a analgésicos opioides.
3. C) Uso de agonistas de GnRH por longo prazo.
4. D) Progestagênios em uso contínuo.

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