HCanMT - Hospital de Câncer de Mato Grosso — Prova 2015
Marque o procedimento diagnóstico de escolha para a endometriose:
Videolaparoscopia com biópsia é o padrão ouro para diagnóstico definitivo de endometriose.
Embora exames de imagem como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética possam sugerir endometriose, a videolaparoscopia com biópsia das lesões é o único método que permite a visualização direta e a confirmação histopatológica da doença, sendo o padrão ouro diagnóstico.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. O diagnóstico definitivo da endometriose é um desafio e requer uma abordagem cuidadosa, combinando a história clínica, exame físico e exames complementares. Embora exames de imagem como a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância nuclear magnética de pelve sejam ferramentas valiosas para a suspeita e o mapeamento da doença, especialmente da endometriose profunda, eles não são considerados o padrão ouro diagnóstico. Esses exames podem identificar lesões sugestivas, mas não fornecem a confirmação histopatológica. A videolaparoscopia com biópsia das lesões é o procedimento diagnóstico de escolha e o padrão ouro para a endometriose. Ela permite a visualização direta das implantações endometrióticas, sua localização, tamanho e características, além da coleta de fragmentos para análise histopatológica, que confirma a presença de glândulas e estroma endometrial fora do útero. Este procedimento é muitas vezes terapêutico, permitindo a ressecção das lesões no mesmo tempo cirúrgico.
A videolaparoscopia permite a visualização direta das lesões endometrióticas, sua localização e extensão, além da coleta de biópsias para confirmação histopatológica, que é essencial para o diagnóstico definitivo.
A ultrassonografia transvaginal é um exame de primeira linha para rastreio e pode identificar endometriomas ovarianos e focos de endometriose profunda, mas não é definitiva para todas as formas da doença.
O CA-125 é um marcador tumoral que pode estar elevado em casos de endometriose grave, especialmente endometriomas. No entanto, sua especificidade é baixa, não sendo um exame diagnóstico, mas útil no acompanhamento.
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