Mulher, 27 anos, G0P0, é encaminhada ao serviço de ginecologia do HUAP com queixas de cólicas menstruais intensas que vem aumentando nos últimos dois anos, associada a dispareunia. Casada há cinco anos, nega uso de anticoncepcionais há três anos. Nega comorbidades, uso de medicamentos, cirurgias prévias e alergias. Apresenta ultrassonografia transvaginal e preventivo dos últimos três meses, sem alterações. Sobre a principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:
Alternativas
A) a cirurgia para lise de aderências e retirada de possível massa ovariana soluciona definitivamente os sintomas de dor e infertilidade.
B) a dismenorreia acíclica intensa pode não responder aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e aos anticoncepcionais orais, correlacionando-se diretamente com afecções superficiais da doença.
C) a dosagem de CA 125 tem boa sensibilidade em qualquer estágio da doença em questão.
D) o exame físico da paciente pode apresentar útero fixo ou pouco móvel, dor a palpação de ligamento uterossacro e de septo retovaginal, justificando o sintoma dispareunia.
E) análogos de GnRH estão indicados para pacientes que desejam gestar, devendo ser utilizados por um ano, pois seus efeitos colaterais são discretos. Análogos de GnRH estão indicados para pacientes que desejam gestar, e devem ser utilizados por 1 ano, pois seus efeitos colaterais são discretos.
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