SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015
Assinale a alternativa correta referente à endometriose:
Endometriose = afecção estrogênio-dependente, mais comum em brancas, com carcinoma endometrioide como malignidade + frequente.
A endometriose é uma doença estrogênio-dependente que afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva, sendo mais prevalente em mulheres brancas. Embora benigna, possui um pequeno risco de transformação maligna, sendo o carcinoma endometrioide o tipo histológico mais comum associado a ela.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. É uma afecção estrogênio-dependente, o que explica sua maior prevalência em mulheres em idade reprodutiva (menacme), embora possa ser encontrada em outras fases da vida. Sua epidemiologia mostra uma maior incidência em mulheres de raça branca, ao contrário do que se poderia pensar. A fisiopatologia da endometriose é multifatorial, envolvendo a teoria da menstruação retrógrada, metaplasia celômica, disseminação linfática e vascular, e fatores genéticos e imunológicos. A foliculogênese defeituosa não está diretamente implicada na sua fisiopatologia primária. O diagnóstico é clínico, com exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética, e confirmado por laparoscopia com biópsia. O tratamento da endometriose pode ser clínico, com analgésicos, anti-inflamatórios e terapias hormonais (como contraceptivos orais, progestágenos, análogos de GnRH e danazol), ou cirúrgico. É crucial saber que, embora benigna, a endometriose tem um pequeno risco de transformação maligna, sendo o carcinoma endometrioide o tipo histológico mais comum. O controle com hemograma completo no uso de danazol é importante devido aos seus efeitos androgênicos, que podem afetar o perfil lipídico e a função hepática, mas não diretamente o hemograma como um efeito adverso primário grave que necessite de monitoramento rotineiro específico de hemograma.
Os principais fatores de risco para endometriose incluem menarca precoce, ciclos menstruais curtos, menopausa tardia, nuliparidade, anomalias uterinas e histórico familiar de endometriose. A raça branca é mais frequentemente associada à doença, e não a raça negra.
Embora a endometriose seja uma doença estrogênio-dependente e, portanto, mais prevalente durante o menacme, ela pode persistir ou até mesmo ser diagnosticada após a menopausa, especialmente em mulheres que fazem terapia de reposição hormonal ou em casos de produção estrogênica extragonadal.
A transformação maligna mais frequente associada à endometriose é o carcinoma endometrioide, seguido pelo carcinoma de células claras. Essa transformação ocorre em uma pequena porcentagem dos casos, geralmente em lesões endometrióticas de longa data, especialmente as ovarianas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo