Endometriose: Manejo Clínico da Dor Pélvica e Dismenorreia

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 25 anos, solteira, procura o consultório médico com queixa de dismenorreia progressiva de longa data e atualmente dor pélvica frequente, mesmo fora do período menstrual. Refere atividade sexual regular com uso de método de barreira, embora venha apresentando dispareunia profunda recorrente há 6 meses. Ao exame físico, útero em RVF fixa, volume normal e anexos não identificados. CA-125:75. A Ultrassonografia transvaginal revelou pequenos cistos anexiais bilaterais de 2,1 e 1,8cm de conteúdo espesso. Diante da suspeita de endometriose, assinale qual deverá ser a melhor conduta para a paciente em questão:

Alternativas

1. A) Tratamento com análogos de GnRH por 6 meses, seguido de videolaparoscopia.
2. B) Tratamento vídeo-laparoscópico para resolução dos endometriomas e possíveis outros focos existentes.
3. C) Tratamento clínico com uso de anticoncepcional oral sem pausas ou uso de progestágeno contínuo para instituir amenorreia.
4. D) Sugerir que a paciente faça congelamento de óvulos agora, caso não queira engravidar, já que a endometriose compromete invariavelmente a fertilidade.
5. E) Não é possível propor tratamento sem antes a confirmação diagnóstica por ressonância magnética da pelve.

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