Endometriose e Infertilidade: Mecanismos Fisiopatológicos

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025

Enunciado

A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, que ocasiona impacto significativo na fertilidade feminina. Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à infertilidade em mulheres com endometriose envolvem alterações na receptividade endometrial, comprometimento da reserva ovariana e disfunção tuboperitoneal. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA que descreve a principal característica fisiopatológica diretamente associada à redução da taxa de concepção em pacientes com endometriose.

Alternativas

1. A) Expressão exacerbada do gene HOXA10 no epitélio endometrial eutópico, dificultando a diferenciação celular e, consequentemente, a adesão embrionária ao estroma uterino.
2. B) Aumento da proporção progesterona/estrogênio na fase lútea, ocasionando hipersensibilidade endometrial à decidualização.
3. C) Disfunção na permeabilidade da barreira epitelial tubária, decorrente da resposta inflamatória crônica peritoneal, interferindo na captação e no transporte do oócito.
4. D) Redução da vascularização endometrial devido à inibição da angiogênese, levando a ausência de nutrição adequada para o blastocisto e impossibilitando a implantação embrionária.
5. E) Aumento da produção de citocinas inflamatórias e espécies reativas de oxigênio no microambiente peritoneal, resultando em degeneração dos oócitos e inviabilizando sua fertilização.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.