UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
Sobre endometriose, analise as asserções seguintes e assinale a alternativa correta:I. Os níveis de ca-125 são proporcionais ao estadiamento cirúrgico da doença.II. A sintomatologia da doença guarda correlação com os níveis de ca-125 e com o estadiamento cirúrgico.III. Somente o tratamento clínico que visa amenorreia aumenta as chances de gravidez na paciente com endometriose e infertilidade.
Endometriose: CA-125 e sintomatologia NÃO correlacionam com estadiamento cirúrgico. Tratamento clínico NÃO aumenta chances de gravidez.
A endometriose é uma doença complexa onde a gravidade dos sintomas e os níveis de CA-125 não se correlacionam diretamente com a extensão cirúrgica da doença. Além disso, o tratamento clínico que visa a amenorreia não melhora as taxas de gravidez em pacientes inférteis, sendo o tratamento cirúrgico ou a reprodução assistida as opções mais eficazes para a infertilidade associada.
A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. O diagnóstico definitivo é histopatológico, obtido por laparoscopia. É crucial entender que a doença apresenta uma grande variabilidade clínica e que alguns conceitos são frequentemente mal interpretados. Primeiramente, os níveis séricos de CA-125, embora possam estar elevados em alguns casos de endometriose, não são proporcionais ao estadiamento cirúrgico da doença e não devem ser utilizados como marcador único para diagnóstico ou para avaliar a extensão da endometriose. Da mesma forma, a intensidade da sintomatologia não se correlaciona diretamente com o estadiamento cirúrgico; pacientes com doença mínima podem ter dor severa, enquanto outras com doença avançada podem ser assintomáticas. Em relação à infertilidade associada à endometriose, o tratamento clínico que visa a amenorreia (como o uso de contraceptivos hormonais ou análogos de GnRH) não aumenta as chances de gravidez. Esses tratamentos são eficazes para o controle da dor, mas não restauram a fertilidade. Para pacientes com infertilidade, as opções incluem o tratamento cirúrgico para remoção das lesões e/ou técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, dependendo da gravidade da doença e de outros fatores de infertilidade.
Não, os níveis de CA-125 não são proporcionais ao estadiamento cirúrgico da endometriose. Embora possa estar elevado em casos de endometriose grave, o CA-125 é um marcador inespecífico e não reflete com precisão a extensão da doença, podendo estar normal mesmo em casos avançados.
Não, a sintomatologia da endometriose não guarda correlação com o estadiamento cirúrgico. Pacientes com doença mínima podem apresentar dor intensa, enquanto aquelas com endometriose extensa podem ser assintomáticas ou ter sintomas leves. A percepção da dor é individual e multifatorial.
Não, o tratamento clínico da endometriose, que induz a amenorreia (por exemplo, com análogos de GnRH ou progestágenos), não aumenta as chances de gravidez em pacientes com infertilidade. Esse tipo de tratamento visa o alívio da dor e a supressão das lesões, mas não melhora a fertilidade. Para infertilidade, o tratamento cirúrgico ou as técnicas de reprodução assistida são as opções mais indicadas.
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