UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2020
Apesar de pouco frequente, a transformação maligna de endometrioma de ovário se manifesta com qual tipo histológico?
Transformação maligna de endometrioma → Carcinoma de células claras ou endometrioide.
A transformação maligna de um endometrioma ovariano, embora rara, está mais frequentemente associada a subtipos específicos de câncer de ovário. Os tipos histológicos mais comuns são o carcinoma de células claras e o carcinoma endometrioide, que compartilham uma patogênese comum com a endometriose.
A endometriose é uma condição crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, sendo o ovário o local mais comum para o desenvolvimento de endometriomas. Embora benigna na vasta maioria dos casos, a endometriose, e em particular os endometriomas ovarianos, tem sido reconhecida como um fator de risco para o desenvolvimento de certos tipos de câncer de ovário. A transformação maligna de um endometrioma é um evento raro, com uma incidência que varia de 0,7% a 1%. No entanto, é crucial que médicos e residentes estejam cientes dessa associação. A fisiopatologia sugere que a inflamação crônica e o estresse oxidativo no ambiente do endometrioma podem levar a alterações genéticas e moleculares que promovem a carcinogênese. Os tipos histológicos de câncer de ovário mais frequentemente associados à transformação maligna de endometriomas são o carcinoma de células claras e o carcinoma endometrioide. Estes subtipos representam uma proporção significativa dos cânceres de ovário em pacientes com endometriose. O manejo de endometriomas deve considerar o potencial, ainda que baixo, de malignidade, especialmente em casos de crescimento rápido, presença de componentes sólidos ou sintomas atípicos, que podem justificar uma investigação mais aprofundada.
Os tipos histológicos de câncer de ovário mais frequentemente associados à endometriose são o carcinoma de células claras e o carcinoma endometrioide. Estes representam a maioria dos casos de transformação maligna de endometriomas.
A transformação maligna de um endometrioma é um evento raro, com uma incidência estimada em torno de 0,7% a 1%, mas é importante estar ciente dessa possibilidade em pacientes com endometriose de longa data ou sintomas atípicos.
Fatores de risco incluem idade avançada, endometriomas grandes (>9 cm), presença de componente sólido no endometrioma, e endometriose de longa duração. A vigilância é importante em pacientes com esses fatores.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo