Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021
Na fase ovulatória, o endométrio se apresenta à ultrassonografia como uma imagem
Fase ovulatória = endométrio trilaminar à ultrassonografia, refletindo ação estrogênica máxima.
Durante a fase ovulatória, sob a influência do estrogênio, o endométrio atinge sua espessura máxima e apresenta um padrão trilaminar característico na ultrassonografia, indicando a preparação ideal para a implantação e sendo um marcador de boa receptividade uterina.
O endométrio, camada interna do útero, sofre modificações cíclicas sob a influência dos hormônios ovarianos, estrogênio e progesterona. A avaliação ultrassonográfica do endométrio é fundamental na ginecologia, especialmente em estudos de fertilidade, monitoramento de ciclos e na investigação de sangramentos uterinos anormais. Durante a fase proliferativa, que culmina na fase ovulatória, o estrogênio promove o crescimento e a proliferação endometrial. À ultrassonografia transvaginal, este período é caracterizado pelo aparecimento de um padrão trilaminar, onde três linhas ecogênicas são separadas por duas linhas hipoecoicas, indicando um endométrio bem desenvolvido e responsivo ao estímulo hormonal, pronto para a ovulação e potencial implantação. Após a ovulação, na fase secretora, sob a influência da progesterona, o endométrio se torna mais edemaciado e ecogênico, perdendo o padrão trilaminar e tornando-se mais homogêneo. A identificação do padrão trilaminar é um marcador importante para a avaliação da ovulação e da receptividade endometrial em ciclos naturais ou induzidos, sendo um achado crucial para a prática clínica.
O padrão trilaminar é caracterizado por três linhas ecogênicas (externas e central) separadas por duas linhas hipoecoicas, refletindo o endométrio proliferativo sob estímulo estrogênico, preparando-se para a ovulação e possível implantação de um embrião.
Na fase ovulatória, a espessura endometrial geralmente varia entre 7 e 14 mm, sendo um indicador importante da receptividade uterina e da resposta ao estímulo hormonal para a implantação embrionária.
Na fase menstrual, o endométrio é fino e irregular. Na fase proliferativa inicial, é fino e homogêneo. Na fase secretora (pós-ovulatória), sob influência da progesterona, torna-se mais espesso e ecogênico, perdendo o padrão trilaminar e tornando-se mais homogêneo.
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